Познавательные публикации
Гистология. дыхательная системаГистогенез Закладка органов появляется на 3 неделе эмбриогенеза в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки передней кишки. При этом эпителиальная выстилка органов развивается из зачатка прехордальной пластинки, а все остальные ткани — из мезенхимы. Функциональная классификация В соответствии с ведущей функцией органы системы подразделяются на 2 отдела: воздухо-проводящий (воздухоносные пути); респираторный. Воздухоносные пути — система полостей и трубок, включающая носовую полость с придаточными пазухами, гортань, трахею и заканчивающаяся терминальными бронхиолами. Начиная с трахеи, стенка воздухоносных путей приобретает типичное для них строение. Трахея — трубчатый орган. Стенка из 4 оболочек: слизистая; подслизистая (основа); фиброзно-хрящевая; адвентициальная. Слизистая — неполная. Эпителий псевдомногослойный, то есть однослойный, многорядный, призматический, мерцательный. 4 типа клеток: призматические реснитчатые, бокаловидные, вставочные, эндокринные. Призматические реснитчатые — на апикальной поверхности находятся 200 – 250 ресничек, мерцающих синхронно в противоположную вдыхаемому воздуху сторону. Этим обеспечивается выведение частиц по внешнюю среду. Бокаловидные — одноклеточные, эндоэпителиальные железы, вырабатывают слизь — муцин (гиалуроновая и сиаловая кислоты). Функция — механическая очистка, увлажнение. Вставочные — по степени дифференциации низкие и высокие. Это камбиальные клетки для всех видов. Эндокринные — клетки ДЭС (диффузно-эндокринной системы), которые выделяют биогенные амины и пептидные гормоны и обеспечивают местную регуляцию функций (тонус, просвет бронхов). ЕС-клетки — серотонин, ECL-клетки — гистамин, Р-клетки — бомбезин, D-клетки — вазоинтестинальный полипептид. Собственная пластинка слизистой — рыхлая соединительная ткань с двумя особенностями: обилие эластических волокон, идущих продольно вдоль воздухоносных путей до альвеол; большое количество одиночных и фолликулярных лимфоцитов. Дыхательная система занимает второе место после пищеварительной по объему поступающей в организм антигенной информации, поэтому здесь происходит заключительная, антигензависимая стадия дифференцировки лимфоцитов с образованием клеток-эффекторов клеточного и гуморального иммунитета и клетки памяти. Плазмоциты синтезируют IgA, которые блокируют прилипание бактерий к слизистой оболочке дыхательных путей, препятствуя образованию бактериальных колоний. Подслизистая оболочка — рыхлая соединительная ткань, в которой расположены концевые секреторные отделы смешанных слизисто-белковых желез (мерокриновых), а также присутствуют лимфатические фолликулы. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из 16 – 20 незамкнутых колец гиалиновой хрящевой ткани, которые на задней поверхности соединены рыхлой соединительной тканью с пучками лейомиоцитов. Адвентициальная — рыхлая соединительная ткань. Трахея подразделяется на два главных бронха, которыми открывается бронхиальное дерево. Анатомически и клинически бронхи классифицируются на: внелегочные: главные; долевые; зональные; внутрилегочные: субсегментарные; междольковые; внутридольковые. Стенки крупных бронхов (5 – 15 мм) имеют 4 оболочки. Отличия от стенок трахеи: слизистая оболочка постепенно становится полной и начинает собираться в продольные складки; фиброзно-хрящевая оболочка становится замкнутой (в главных бронхах), а затем прерывистой, приобретая вид отдельных хрящевых пластин. Средние бронхи (диаметр 2 – 5 мм). Имеют 4 оболочки. Отличия: слизистая полная, так как хорошо выражена мышечная пластинка, состоит из 2 циркулярных пучков взаимно противоположного направления, поэтому она собрана в многочисленные складки; слизистая становится тоньше, эпителиоциты ниже, бокаловидных клеток меньше. Появляются многочисленные группы клеток — нейроэпителиальные тельца (НЭТ) — группы, относящиеся к ДЭС. Состоят из 4 – 25 клеток, занимают всю толщу эпителия, доходя до поверхности, имеют микроворсинки, то есть черты строения эндокринных клеток открытого типа. Особенности заключаются в том, что они тесно контактируют с нервными окончаниями и гемокапиллярами фенестрированного типа. Функция — образуют внутрилегочную рецепторную систему, регистрирующую изменения состава вдыхаемого воздуха и вырабатывает в ответ на это биогенные амины, пептидные гормоны, регулирующие тонус стенок и просвет бронхов и кровеносных сосудов. Приспосабливают кровоток в легких к характеру их вентиляции; подслизистая истончается. Количество желез в ней резко уменьшается; фиброзно-хрящевая оболочка идет на убыль и представлена отдельными хрящевыми островками, в которых гиалиново-хрящевая ткань постепенно сменяется эластической; адвентиция истончается. Мелкие бронхи — 2 оболочки: внутренняя слизистая; наружная адвентициальная. При этом слизистая оболочка имеет ярко выраженный складчатый характер, так как мышечная пластинка развита еще интенсивней, чем в средних бронхах. Хрящей нет, поэтому в патологии спазмируются именно мелкие бронхи. Эпителий однослойный, двурядный, кубический, реснитчатый. Присутствуют все типы клеток, но бокаловидные единичные. Нейроэндокринный комплекс представлен нейроэндокриноцитами. Добавляется еще два вида клеток: секретирующие клетки Клара, которые синтезируют фермент, расщепляющий сурфактант, и дендритные (антиген-представленные клетки). Лимфоцитов и плазмоцитов много. Адвентициальная оболочка истончена. Терминальные бронхиолы покрыты однослойным, однорядным кубическим эпителием. Бокаловидных клеток нет. Все остальные — как в мелких бронхах. Мышечная пластинка распадается на отдельные пучки лейомиоцитов. Адвентиция очень тонкая. Респираторный отдел Структурно-функциональная единица — ацинус. 12 – 18 ацинусов — долька. Эта система альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол первого, второго и третьего порядков, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков. Каждая альвеола — открытый пузырек, внутренняя поверхность которого выстлана однослойным, плоским эпителием, так как более 90% поверхности альвеол занимают плоские эпителиоциты. Клетки соединены плотными контактами. Развиваются из прехордальной пластинки. В составе эпителиальной выстилки альвеолы 3 типа клеток: Альвеоциты первого типа (респираторные) — клетки уплощенной формы. 2 части: центральная, которая утолщена и содержит ядро и органеллы; периферическая, которая в виде тонких цитоплазматических пластин простирается по базальной мембране в обе стороны на 20 мкм. Цитоплазма пластин содержит много пузырьков, с помощью которых осуществляется пассивная диффузия газов. Основная функция — респираторная. Альвеоциты второго типа (секреторные) — крупные, овальной формы, с многочисленными органеллами. Высокая метаболическая активность. Основное отличие — наличие оксифильных пластинчатых телец, которые выделяются на поверхность механизмом экзоцитоза и распластываются на поверхности альвеол в виде сурфактанта. Сурфактант (эндоальвеолярная сурфактантная пленка) — смесь фосфолипидов, состоящая из 2-х фаз — нижней (гипофаза, жидкая), содержащей гликопротеиды и сглаживающей неровности эпителия, и поверхностной (опофаза) — мономолекулярной фосфолипидной пленки, обращенной гидрофобными участками в просвет альвеолы. Функции сурфактанта: снижает в 10 раз поверхностное натяжение альвеол, облегчая раздувание их на вдохе и препятствуя полному спаду на выдохе; защитная — препятствует проникновению микробов; формирует противоотечный барьер — препятствует выпотеванию жидкости из сосудов альвеол. Также альвеоциты второго типа секретируют интерферон и лизоцим. Альвеоциты третьего типа (хеморецепторы) имеют на поверхности микроворсинки и относятся к клеткам ДЭС. Контролируют концентрацию и состав сурфактанта и метаболическую активность альвеол, бронхиолярного эпителия, выделяя биогенные амины и пептидные гормоны. Все виды альвеоцитов располагаются на базальной мембране, за которой располагается строма альвеолы — многочисленные эластические волокна, оплетающие альвеолы, препятствующие перерастяжению и разрыву их при вдохе, а также фибробласты, синтезирующие эти волокна и макрофаги, которые могут выходить в просвет альвеолы. Функции макрофагов: защита от загрязнения и инфицирования; синтез антимикробных факторов; поглощение избытка сурфактанта, а затем выделение большого количества тепла и согревание воздуха. В строме располагаются многочисленные гемокапилляры, оплетающие альвеолы. Располагаются они строго напротив тонких пластин респираторных альвеоцитов и образуют с ними единую альвеолокапиллярную базальную мембрану. Таким образом, формируется диффузионный аэрогематический барьер (воздух – кровь), толщиной 0,5 мкм, площадью 70 – 100 квадратных метров. Компоненты барьера: сурфактантная пленка; истонченный участок цитоплазмы респираторного альвеоцита; альвеолокапиллярная базальная мембрана; истонченный участок цитоплазмы эндотелиоциты капилляра; цитоплазма эритроцита. Функции дыхательной системы в целом 1. Воздухопроведение и регуляция поступление воздуха. 2. Кондиционер вдыхаемого воздуха: механическая очистка; увлажнение; согревание. 3. Внешнее дыхание, то есть насыщение крови кислородом, удаление углекислого 4. Эндокринная функция — наличие клеток ДЭС, которые обеспечивают местную регуляцию функций дыхательной системы, приспособление кровотока к вентиляции легких. 5. Защитная функция — осуществление неспецифических (фагоцитоз) и специфических (иммунитет) защитных механизмов. Специфический механизм — здесь проходят свою антиген-зависимую стадию (при встрече с антигеном) лимфоциты, развертываются иммунные реакции клеточного и гуморального иммунитета. Синтезирование IgA. 6. Метаболическая функция — многочисленные ферменты, участвующие в превращении вазоактивных веществ, синтезируют эндотелий гемокапилляров легких; при необходимости обеспечение гипотензивного эффекта. 7. Фильтрационная функция — в мелких сосудах легких задерживаются и рассасываются тромбы, эмболы, инородные частицы. 8. Депонирующая функция — депо крови, лимфоцитов, гранулоцитов. 9. Водный обмен, обмен липидов. |
Обратите внимание на похожие материалы:|
|
|
|
Витамины